Papilloma je lézia kože a slizníc spôsobená ľudským papilomavírusom.
Príčinníci - vírusy rodu Papilloma virus. V súčasnosti je o nich známych viac ako 60 variantov, z ktorých 32 je označených ako ochorenie spôsobujúce ochorenie.
Cesty prenosu - kontakt (kožnou mikrotraumou), genitálne, perinatálne (pri narodení).
Prejavy papilómov
- Kožné papilómy (bradavice).
Najčastejšie pozorované na rukách, menej často na iných častiach tela. Lokalizované lézie sú bežné u detí a adolescentov. U imunokompromitovaných pacientov môžu byť rozsiahle lézie bradavíc. Inkubačná doba je 1-6 mesiacov. Maximálny obsah vírusu v postihnutých tkanivách je zaznamenaný 6 mesiacov po infekcii. - vulgárne (jednoduché) papilómy.
Ich pôvodcom je ľudský papilomavírus (HPV). Tento tvar sa prejavuje tvrdými hrčkami s drsným povrchom s priemerom 1 mm alebo väčším, so sklonom k zlúčeniu. Vulgarské papilómy často pokrývajú veľkú oblasť. Môžu sa objaviť kdekoľvek, ale častejšie sa nachádzajú na zadnej strane dlaní a prstov, u detí - na kolenách. Jedna papilloma môže existovať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, prakticky nezmenená, je však možné aj rýchle rozšírenie procesu. Existujú ojedinelé prípady degenerácie papilómu na nádor. Štáty imunodeficiencie prispievajú k šíreniu procesu. - Plantárne papilómy.
Príčinnou látkou je HPV-1 (hlboká forma), HPV-2 (mozaikové bradavice) a HPV-4 (menšie lézie). Proces sa začína objavením malého, lesklého hrbole, ktorý získa vlastnosti typického papillomu obklopeného vyčnievajúcim lemom. Niekedy sa okolo jedného papillomu objaví mnoho dcérskych útvarov, ktoré pripomínajú bubliny - bradavice mozaiky.
Plantárne papilómy môžu byť bolestivé a sťažujú chôdzu. Trvanie ich existencie je rôzne. V niektorých prípadoch, najmä u detí, je možné spontánne vymiznutie akéhokoľvek počtu papilómov. Táto forma ochorenia je často zamieňaná s kalusmi, ktoré sa objavujú na miestach tlaku na prstoch alebo medzi prstami. Kôry kurčiat majú na rozdiel od papilomómov hladký povrch so vzorkou kože - Ploché papilómy.
Ich pôvodcom je HPV-3 a HPV-10. Sú zastúpené hladkými hrčkami farby normálnej pokožky (svetlo žltá alebo mierne sfarbená). Môžu mať kruhový alebo mnohouholníkový tvar. Výskyt plochých papilómov, najmä u detí, je zvyčajne sprevádzaný svrbením, zápalom postihnutej oblasti, sčervenaním, bolestivosťou. - Filiformné papilómy.
Nachádzajú sa u 50% populácie staršej ako 50 rokov častejšie v podpazuší, v slabinách, na krku a okolo očí. Proces sa začína objavením malých žltkastých alebo slabo zafarbených kužeľov, potom sa zväčší a zmení na podlhovasté elastické útvary až do veľkosti 5-6 mm. Na miestach možnej traumy sa môžu zapáliť papilómy. K ich spontánnemu vymiznutiu nedochádza. - Lokálna epiteliálna hyperplázia (Beckova choroba).
Príčinnými látkami sú ľudské papilomavírusy 13 a 32. Choroba bola prvýkrát opísaná u amerických indiánov. Pozorujte na slizniciach v ústach, jazyku, perách vo forme malých fúzujúcich papilárnych eminencií. - Genitálne bradavice.
Príčinnými činiteľmi genitálnych bradavíc sú ľudské papilomavírusy s nízkym (6, 11), stredným (31, 33, 35) a vysokým (16, 18) onkologickým rizikom. Vírusy sa prenášajú sexuálne. Inkubačná doba trvá od niekoľkých týždňov do mesiacov. V niektorých prípadoch sú lézie minimálne, často zostávajú nepovšimnuté. Infikované bunky sú náchylné k malígnej degenerácii. Vo väčšine prípadov sprevádza stavy imunodeficiencie dlhý a rozšírený proces.
Rakovina krčka maternice sa najčastejšie diagnostikuje u žien s genitálnymi bradavicami. Vo väčšine prípadov je vírusový genóm detekovaný hybridizáciou DNA aj napriek veku pacientov. Príčinnou látkou je HPV-18. - Juvenilná papillomatóza hrtanu.
Príčinnými činidlami sú HPV-6 a HPV-11. Zriedka sú zaregistrovaní. Vo väčšine prípadov sa papillomatóza zistí u detí mladších ako 5 rokov, ktoré sú infikované v pôrodnom kanáli matky. Pozoruje sa výskyt charakteristických výrastkov na hlasivkách, čo vedie k ťažkostiam reči a zhoršenej cirkulácii vzduchu v horných dýchacích cestách.
Liečba papilómov
Rovnaké príznaky môžu byť príznakmi rôznych chorôb a podľa učebnice nemusí prísť k chorobe. Nesnažte sa vyliečiť - poraďte sa so svojím lekárom.
V súčasnosti neexistuje jednotný medzinárodný štandard pre liečbu papilomavov. Oficiálne pokyny pre liečbu zatiaľ obsahujú
- cytostatiká (antineoplastické lieky),
- kryo laser,
- elektrická deštrukcia.
Nie sú však vždy účinné a sú sprevádzané relapsmi.
Ostatné spôsoby liečby papilomavostí:
- Na kožné a vulgárne (jednoduché) papilómy - chirurgické odstránenie (kryodestrukcia, laserové odstránenie v kombinácii s korekciou imunity).
- Pre plantárne - kryodestrukciu, laserovú a / alebo diatermookoaguláciu.
- Mozaikové papilómy sa liečia najťažšie. Keď zmiznú, najmä u detí, sú pozorované príznaky zápalu.
- Pre ploché formy - kryoterapia s korekciou imunity.
- Pre filiformné - diatermocoagulácie.
- Pre lokálnu hyperpláziu epitelu, kryoterapia s korekciou imunity.
- V prípade vojnovej dysplazie kože, kryoterapie alebo diatermocoagulácie s následnou korekciou imunity.
- V genitálnych bradaviciach - odstránenie bradavíc s kryoterapiou, laserovou excíziou alebo diatermocoaguláciou a povinnou korekciou imunitného systému.
Liečba genitálnych papilómov môže byť pri iných infekciách pohlavných orgánov (chlamydia, bakteriálna vaginóza, herpes, infekcia CMV atď. ) ťažká. V týchto prípadoch sa ošetrenie vykonáva súbežne.